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有關XBB.1.5的話題又引發關注。

從昨夜到今天早上，#國內首次檢測出XBB.1.5#、#XBB.1.5免疫逃逸能力增強#等話題相繼沖上微博熱搜。

(相關資料圖)

事情源于中國疾控中心此前發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。

2月15日，中國疾控中心發布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。據通報，2022年12月以來，全國共發現本土重點關注變異株14例，“1例XBB.1.5”為本周期新增變異株病例。

有媒體注意到，上一次報告周期（2022年12月1日~2023年1月23日）尚未有XBB.1.5報告，可以確定這一例是在1月底到2月上旬檢出的。

“國內首次檢出”？并不是！

今年1月初，上海在境外輸入病例監測中就曾發現XBB.1.5毒株。

1月2日，上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發現的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

所以，該話題更嚴謹的說法，應該是“中國內地首次檢測出XBB.1.5本土感染者”。

XBB.1.5免疫逃逸能力增強，會引起大規模傳播嗎？

本土出現XBB.1.5變異株病例是否會在我國引起大規模傳播？廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平表示：“我國在前段時間已經有較多人群被感染，形成了一定的群體免疫，所以目前不太可能引起新一波的流行，短期內也沒有跡象表明XBB.1.5會在我國引起大規模傳播。”

蔡衛平表示，“XBB.1.5屬于XBB的變異毒株，與XBB毒株相比，XBB.1.5的免疫逃逸能力有所增強，意味著其傳播力可能會有一些增強。”蔡衛平指出，但是不是說每一個變異毒株的出現都會在一個地區占據絕對的優勢，是否能在一個地區引起大規模傳播，需要看當地人群的免疫能力等等。

蔡衛平強調，“XBB.1.5雖然在一些國家引起了一定規模的傳播，但目前還沒有證據表明，這一變異毒株的致病力在增強，所以，依照目前的情況來看，沒有必要對此變異毒株太過擔心，但為了應對這些變異毒株，沒有陽過或者老年人等高危群體也可以提前接種疫苗加強保護。”

此外，著名公共衛生與流行病學專家曾光教授表示，對于新冠病毒新增變異株目前是否會大面積流行，重要的是取決于兩點：一是變異株的傳播性和致病性，二是人群的易感性。另外，社會因素、自然因素也會影響病毒的傳播過程。

“目前中國10多億人群在短時間內集中發病后獲得了自然免疫，相當于普遍接種了一次疫苗，而且這次自然感染免疫是在全國已經接種34億劑次疫苗的基礎之上獲得的，我國易感人群已經不足全人口的10%。”曾光教授告訴健康時報記者，“可以說，我國民眾短時間內形成如此大規模的免疫屏障，其他各國沒有出現過，我國的自然感染率已經高過世界上絕大多數的國家，免疫屏障是相當牢固的”。

“當前感染高峰已經過去一個多月了，我們還沒有發現能夠突破免疫屏障的變異株。針對新增的變異株，我們需要繼續觀察，與其相信預測不如做好實戰探測，以早期發現病毒的演變，為應急決定最適合的疫苗接種策略服務。”曾光說。

XBB毒株是否會主要攻擊人的腸道？要囤藥嗎？

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，不管是奧密克戎，還是德爾塔、阿爾法或貝塔等早期毒株，都會有人感染后出現腸道癥狀。原因在于新冠病毒的受體是血管緊張素轉換酶2（ACE2），作為新冠病毒結合細胞的主要受體，它除了在肺部表達外，在腸道和呼吸道黏膜都有感染。但由于個體差異，是否會出現腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，患者臨床反應不同。

對于最近受到關注的XBB.1.5，沒有證據提示它比其他毒株更易導致胃腸道癥狀的增加。大家沒必要大量囤藥，可適當儲存一些必要的藥品。

哪些人群需要注意？

目前，兩類人群需要盡快接種疫苗，一是這次集中感染潮中既沒有進行過序貫疫苗接種又沒有被感染的人群，特別是其中的老年人和有基礎性疾病的患者；二是兒童，特別是剛滿3周歲尚未接種疫苗的兒童，這類人群務必加緊接種。

公共衛生與流行病學專家曾光提醒，由于新冠病毒長期存在，即使世衛組織未來有一天會解除新冠疫情緊急狀態，也需要同時發布提示，至少要像對待流感那樣，將新冠作為全球監測的重點傳染病，并指導各國建立常規監測系統，探索建立類似流感那樣規范化的年度常規疫苗接種制度。

新冠病毒“突然消失”了？

李侗曾醫生表示，從國外的很多地方來看，新冠疫情是沒有那么容易消失的，往往是一波疫情之后，過兩三個月就又來一次小的疫情，甚至有的地方是每隔3到6個月就來一次疫情。所以，我們剛剛經歷這樣一次大的疫情高峰，那么下一波是什么時候出現，會到什么程度，現在都還不知道，只能是說做好這方面的監測，同時，也提醒這些脆弱人群，要更好地防護自己。

感染之后一般保護期是6個月以上，對于免疫力好的人，可以保護6個月以上；免疫力差的人，可能3個月以后他的保護率就下降了。但是在3到6個月之內，相對是安全的，除非這個病毒再發生特別明顯的變異。

責編：萬健祎

校對：趙燕

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