中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)12月2日訊(記者 段思琦)中西醫(yī)結(jié)合肺病科既是國家呼吸醫(yī)學(xué)中心的主要組成部分，也是國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的一個(gè)重要成員。近日在中日友好醫(yī)院“創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)同模式”記者會上，中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肺病科副主任謝萬木介紹，我院中西醫(yī)結(jié)合肺病科在慢性咳喘病、間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺動脈高壓方面有它的優(yōu)勢。“中西合璧、內(nèi)外兼修、團(tuán)隊(duì)協(xié)作”，我們的目標(biāo)是讓患者幸福呼吸。

談到中西醫(yī)結(jié)合防治肺病，其實(shí)并不陌生。例如普通感冒，西藥經(jīng)常會用退熱止痛藥物，中醫(yī)上也經(jīng)常會辨證是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，用一些中成藥。

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同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合防治肺病也是應(yīng)對頑固性重癥肺病的特色和優(yōu)勢。

第一，慢性咳喘病，包括哮喘、慢阻肺，哮喘、慢阻肺這類疾病主要表現(xiàn)咳嗽、喘。正常氣管管腔是通暢的，在哮喘發(fā)作時(shí)，管腔狹窄，管壁水腫，慢阻肺同樣的還有肺氣腫，有氣道狹窄。

謝萬木表示，從西醫(yī)角度，我們會吸入支氣管擴(kuò)張劑，來擴(kuò)張氣管，會吸入一些激素來緩解氣管壁的水腫。從中醫(yī)上，我們通過肺主皮毛的理論、肺與大腸相表里的理論，來整體辨證調(diào)理。“異病同治，共同的病理機(jī)制——肺脾兩虛。我們在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案的基礎(chǔ)上會加上中藥，尤其是溫潤辛金培本的方法，內(nèi)服和外治系列治療，能夠改善肺功能。”

第二，間質(zhì)性肺病(肺纖維化)。所謂間質(zhì)性肺病(肺纖維化)，即各種原因?qū)е碌募◇w內(nèi)部產(chǎn)生紊亂或矛盾，或者說自己和自己之間互相“打架”了，自己內(nèi)部打架導(dǎo)致了肺損傷，產(chǎn)生了肺的纖維化。

從西醫(yī)角度，可以使用激素、免疫抑制劑來平息。“但長期使用大量激素也會面臨較大副作用。在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)的辨證，來調(diào)理肺腎，益氣活血，宣肺平喘，中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合起來，能夠達(dá)到減少激素用量，提高自身免疫力，減少感染。”謝萬木認(rèn)為。

不過，間質(zhì)性肺病最怕感染，一感染病就會明顯加重。

謝萬木表示，中醫(yī)可以達(dá)到調(diào)節(jié)免疫，減少感染。“我們有很多十幾年的肺纖維化病人一直保持比較高的生活質(zhì)量，這種例子非常多。”

第三，肺血管病，包括肺栓塞和肺動脈高壓。慢性咳喘病是氣管不通暢，而肺血管病主要是血管不通暢。對于這類疾病需內(nèi)外兼修，不光是內(nèi)科，還包括外科、介入、放射等等聯(lián)合，達(dá)到多學(xué)科診治模式。

肺栓塞西醫(yī)的治療主要有溶栓藥物、抗凝藥物，來逐漸溶解血栓。但具有出血風(fēng)險(xiǎn)。從中醫(yī)角度講，也有達(dá)到活血化瘀效果的中藥。對于出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，中藥有雙向調(diào)節(jié)的作用，既活血化瘀，還可以活血止血，因此中西合璧能夠強(qiáng)化抗凝而不增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，對于危重栓塞，不單純是中西醫(yī)結(jié)合，還要內(nèi)外兼修。謝萬木介紹，我們用介入的辦法，把血栓直接取出來，就能夠很快地緩解危重肺栓塞患者的病情。

第四，肺動脈高壓，由于肺血管壁的增厚或血管腔里堵塞，導(dǎo)致管腔不通暢。

從西醫(yī)角度來講，有降肺動脈高壓的藥物。“但是這類疾病治療難度很大，療效也不太好。”謝萬木如是說，大多數(shù)肺動脈高壓都是氣虛血瘀癥，會用一些補(bǔ)氣行氣、活血化瘀的藥物。中西醫(yī)聯(lián)合，能夠改善患者的心肺功能，增加活動耐量。

而對一些特殊類型的肺動脈高壓，尤其是栓塞型肺動脈高壓可以聯(lián)合外科治療。據(jù)謝萬木介紹，一方面，通過肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫手術(shù)，清理管腔內(nèi)的病變。另一方面，還可以做球囊肺動脈擴(kuò)張，通過擴(kuò)張的辦法，改善肺動脈血流。

“即使是不能做手術(shù)，通過擴(kuò)張的辦法，絕大多數(shù)患者的癥狀都會有明顯改善，少數(shù)患者肺動脈高壓可以降到完全正常。”謝萬木表示，我們希望在中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合治療的情況下，達(dá)到1+1>2的效果。

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